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III - Quels en sont les symptômes?

Les symptômes dépendent essentiellement du type de traumatisme et du vaisseau touché.

L’hémorragie (perte de sang) peut être plus ou moins sévère et directement visible (traumatismes ouverts) ou non (traumatismes fermés). Elle s’accompagne généralement d’une chute de la tension artérielle avec accélération du pouls et pâleur. Elle peut être absente car tous les traumatismes vasculaires n’entrainent pas de saignement.

Les symptômes d’ischémie dépendent de l’artère touchée. Au niveau des membres, l’ischémie se traduit par une douleur, une pâleur du membre, l’absence de pouls et l’existence de troubles de la sensibilité et de la motricité. Ces divers signes peuvent être plus ou moins intenses et peuvent apparaître immédiatement ou secondairement.

L’absence de signe d’hémorragie ou d’ischémie ne doit pas faire conclure à l’absence de traumatisme vasculaire (Figure 1)

Fig 1 Trauma vasc

Figure 1 : Patient ayant été victime d’une plaie par arme blanche de la face externe de la jambe siégeant sur un trajet vasculaire sans saignement ni perte de pouls. L’artériographie révèle une plaie de l’artère tibiale antérieure (flèche noire)