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IV - Quels sont les principaux examens ?

Les traumatismes vasculaires nécessitent, le plus souvent, un traitement urgent. Le transport à l'hôpital doit être rapide et le diagnostic le plus précoce possible. Les examens ne doivent pas retarder le traitement.

Le scanner avec injection de produit de contraste est l’examen le plus utilisé. En effet il est largement répandu sur le territoire et très utilisé (scanner corps entier pour tous les polytraumatisés) (Figure 2).

Fig 2 TV

Figure 2 : scanner du thorax montrant une rupture de l’isthme de l’aorte (flèche noire) après un accident de la voie publique

L’écho-doppler couleur est un examen diagnostic intéressant principalement au niveau des membres mais peu disponible en urgence.

L’artériographie peut aussi être utilisée mais seulement pour explorer une région ciblée (Figure 3 et 4A).

Fig 3

 

Figure 3 : Fracture luxation du genou avec ischémie aigue : l’artériographie peropératoire montre une artère poplitée thrombosée

Fig 4

Figure 4 : rupture de l’isthme aortique, artériographie peropératoire

A : avant traitement

B : après traitement par endoprothèse couverte